Individuelle Gesundheitsleistungen im Überblick

Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) ergänzen den Maßnahmenkatalog der gesetzlichen Krankenversicherung Nach einer Definition der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gehören zu den individuellen Gesundheitsleistungen solche Leistungen, welche nicht von den gesetzlichen Krankenkassen abgedeckt, aber von Patienten nachgefragt werden oder ärztlich empfehlenswert sind.

Als Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse stehen Ihnen grundsätzlich alle Leistungen zu, welche Ihren Gesundheitszustand erhalten, wiederherstellen oder verbessern. In der Regel schließt diese Absicherung eine erstklassige Diagnostik sowie Behandlung im Krankheitsfall ein und ist daher völlig ausreichend.

In einer Solidargemeinschaft wie der der gesetzlichen Krankenversicherung können jedoch nur solche Leistungen erbracht werden, die aus medizinischer Sicht notwendig und wirtschaftlich sind. Darüber hinaus gehende Maßnahmen kann ein Patient zwar in Anspruch nehmen, muss dann jedoch selbst deren Kosten tragen. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat solchen Leistungen die Bezeichnung „individuelle Gesundheitsleistungen“ (IGeL) gegeben. Zu diesen zählen beispielsweise Untersuchungen zur Früherkennung von Hautkrebs, reisemedizinische Impfungen, ärztliche Berufseingangsuntersuchungen sowie verschiedene labordiagnostische Wunschleistungen.

1. Vorsorge-Untersuchungen

- zusätzliche jährliche Gesundheitsuntersuchung ("Intervall-Check")

- Ergänzung der Gesundheitsuntersuchung um Belastungs- und/oder Ruhe-EKG sowie weitere Laboruntersuchungen ("Checkup-Ergänzung")

- Ergänzungsuntersuchungen zu den Kinder-Früherkennungsuntersuchungen bis zum 18. Lebensjahr ("Kinder-Intervall-Check")

- fachbezogene Gesundheitsuntersuchung ("Facharzt-Check")

- umfassende ambulante Vorsorgeuntersuchung ("General-Check")

- sonographischer Check-up der inneren Organe ("Sono-Check")

- Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Gefäße bei fehlenden anamnesischen oder klinischen Auffälligkeiten

- Lungenfunktionsprüfung zur Früherkennung von Schäden (zum Beispiel im Rahmen eines "General-Checks")-    Untersuchung zur Früherkennung von Hautkrebs

- Mammographie zur Früherkennung des Mammakarzinoms bei Frauen ohne relevante Risikofaktoren

- Untersuchung zur Früherkennung des Prostata-Karzinoms mittels Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens und gegebenenfalls transrektaler Sonographie

- Analyse der Hirnleistung zur Früherkennung von Demenzen ("Brain-Check")-    Untersuchung zur Früherkennung von Schwachsichtigkeit und Schielen im Kleinkind- und Vorschulalter

- Glaukomfrüherkennung mittels Perimetrie (Ausmessen des Auges), Ophthalmoskopie (Augenspiegelung) und/oder Tonometrie (Messen des Augeninnendrucks)

 

 2. Freizeit, Urlaub, Sport Beruf

- reisemedizinische Beratung und Impfung

- sportmedizinische Beratung und Vorsorgeuntersuchung

- sportmedizinischer Fitness-Test

- Eignungsuntersuchungen (zum Beispiel für Reisen, Flugtauglichkeit, Tauchsport)

- ärztliche Berufseingangsuntersuchung

 

3. Medizinisch-kosmetische Leistungen

- medizinisch-kosmetische Beratung

- Sonnenlicht- und Hauttyp-Beratung

- Tests zur Prüfung der Verträglichkeit von Kosmetika

- Behandlung des hormonell-erblichern Haarausfalls bei Männern

- Enthaarung: Ausgenommen ist ein krankhafter und entstellender Haarwuchs an Händen und im Gesicht. Die Kosten für eine solche Behandlung übernimmt die Krankenkasse.

- ästhetische Operationen wie Gesichts-Lifting, Nasen-, Lid- und Brustkorrektur sowie Fettabsaugen

- Korrektur störender Hautveränderungen außerhalb der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung

- Beseitigung von Besenreiser-Varizen (Krampfadern)

- Entfernung von Tätowierungen

- Peeling-Behandlung zur Verbesserung des Hautreliefs

- UV-Bestrahlungen zur Gesundheitsvorsorge

 

4. Umweltmedizin

- umweltmedizinische Erst- und Folgeanamnese

- eingehende umweltmedizinische Beratung

- umweltmedizinische Wohnraumbegehung und Schadstoffmessung

- umweltmedizinisches Biomonitoring

- Erstellung eines umweltmedizinisch begründeten Behandlungskonzeptes

- Erstellung eines umweltmedizinischen Gutachtens

 

 5. Psychotherapeutische Angebote

- psychotherapeutische Verfahren zur Selbsterfahrung ohne medizinische Notwendigkeit

- Selbstbehauptungstraining

- Stressbewältigungstraining

- Entspannungsverfahren als Präventionsleistung

- Biofeedback-Behandlung Biofeedback baut auf die Fähigkeit des Menschen auf, durch Lernprozesse körperliche Funktionen zu verändern. Hauptziel der Biofeedback- Behandlung ist, durch Lernprozesse körperliches Wohlbefinden positiv zu beeinflussen, aber ohne unangenehme Nebenwirkungen.

- Kunst- und Körpertherapien

- Verhaltenstherapie bei Flugangst

 

6. Alternative Heilverfahren

- Akupunktur, beispielsweise zur Behandlung von Schmerzen und Allergien

7. Ärztliche Serviceleistungen

- ärztliche Untersuchungen und Bescheinigungen außerhalb der kassenärztlichen Pflichten, zum Beispiel die Bescheinigung von Erkrankungen für den Kindergarten, die Schule und den Sportverein oder bei einem Reiserücktritt

- Untersuchung zur Überprüfung des intellektuellen und psychosozialen Leistungsniveaus, beispielsweise eine Schullaufbahnberatung

- ärztliche Begutachtung zur Beurteilung der Wehrtauglichkeit

- Durchführung von psychometrischen Tests, um u.a. den Schweregrad einer Demenz-Erkrankung festzustellen und Veränderungen im Verlauf zu messen

- Diät-Beratung ohne Vorliegen einer Erkrankung

- Gruppenbehandlung bei Adipositas (Fettsucht)-    Raucherentwöhnung

- Beratung zur Zusammenstellung und Anwendung einer Hausapotheke

- Beratung zur Selbstmedikation im Rahmen von Pr&auml und Lebensführung

- begleitende Beratung und Betreuung bei der Verordnung von Lifestyle-Arzneimitteln über die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung hinaus, zum Beispiel Mittel zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit, wie Viagra oder Fettblocker wie Xenical und Reductil.

8. Labordiagnostische Wunschleistungen

- Bestimmung der Blutgruppe

- anlassbezogener Labor-Teiltest, beispielsweise der Leber- und Nierenwerte, Blutfette, Sexualhormone und Schilddrüsenfunktion sowie auf HIV)

- Untersuchung auf Helicobacter pylori-Besiedlung , ein Bakterium, das Magengeschwüre oder Magenkrebs auslösen kann, mittels des 13C-Harnstoff-Atemtests als Primärdiagnostik

- Zusatzdiagnostik in der Schwangerschaft, beispielsweise Triple-Test zur Risikoabschätzung des Down-Syndroms sowie Tests zur Feststellung von Toxoplasmose und des Alpha-Feto-Proteins im mütterlichen Blut, das auf einen  „offener Rückenl" beim Kind hinweisen kann

- Tests zum Ausschluss von Metall-Allergien (auch Amalgam) ohne Vorliegen anamnesischer oder klinischer Hinweise

 

9. Sonstige Wunschleistungen

- Kontrolle und Anpassung von Kontaktlinsen, wenn keine Anzeigen im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung zur Versorgung mit Kontaktlinsen vorliegt

- Osteodensitometrie zur Früherkennung der Osteoporose

- Injektion eines Arzneimittels, das nicht über die gesetzliche Krankenkasse abgerechnet werden kann, zum Beispiel von Vitamin- und Aufbaupräparaten oder knorpelschützenden Substanzen

- medizinisch nicht indizierte Abklärungsdiagnostik im Rahmen der Beweissicherung nach einer Schädigung durch Dritte, zum Beispiel bei einem Halswirbelsäule-Schleudertrauma

- Zyklusmonitoring bei Kinderwunsch ohne Vorliegen einer Sterilität

- künstliche Befruchtung außerhalb der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung

- zusätzliche sonographische Schwangerschaftsuntersuchung bei Nicht-Risiko-Schwangerschaften ("Baby-Fernsehen")

- Refertilisationseingriff nach vorangegangener operativer Sterilisation

- andrologische Diagnostik (Spermiogramm) ohne Hinweis auf das Vorliegen einer Sterilität oder nach einer Sterilisation

- Vorhautbeschneidung ohne medizinische Notwendigkeit

-Lagekontrolle der Spirale mittels Ultraschall, die über die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung hinaus geht.

10. Neuartige Untersuchungs- und Behandlungsverfahren

- refraktive Hornhautchirurgie zur Behandlung von Kurzsichtigkeit

- Bright-light-Therapie der saisonalen Depression

- apparative Schlafprofilanalyse zur Diagnostik von Schlafstörungen

- apparative isokinetische Muskelfunktionsdiagnostik und -therapie zur Rehabilitation nach Sportverletzungen und Operationen

- apparative isotonische Muskelfunktionsdiagnostik und -therapie

- Auflicht-mikroskopische Untersuchung zur Differentialdiagnostik von Hautveränderungen

Hinweis: Diese Liste der individuellen Gesundheitsleistungen erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

 

(Quelle: http://www.krankenkassenratgeber.de)

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